Hogyan küzdjünk a Medicare egészségbiztosítási szolgáltatók

Medicare szövetségi egészségbiztosítási program az idősek , bizonyos, fogyatékkal élő személyek és más minősítő csoportok . A szövetségi kormány közvetlenül irányítja rész A kórházi ellátásokat és B rész orvosi ellátás. Ugyanakkor a magán biztosítótársaságok kínálnak fedezetet , amelyet arra terveztek , hogy kiegészítse és /vagy bővítése esetén az eredeti Medicare lefedettséget . Ezek közé tartozik a D. rész gyógyszer csak receptre kapható , Medicare Advantage és Medigap terveket. Ha a Medicare megtagadja lefedettség, akkor joga van a fellebbezés benyújtására . Utasítások
1

a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltató ( k) , akitől a szolgáltatást , hogy a Medicare tagadja fizetés . Szerezzen dokumentációja ezek a szolgáltatók támogatja a fellebbezést , beleértve dokumentálják , hogy miért a szolgáltatás orvosilag szükséges .
2

teljes formában CMS - 20027 a Medicare.gov honlapon alábbi hivatkozások . Ez az első fellebbezési űrlapot. Ez a forma igényli bevitele a Medicare számát , dátumát szolgáltatás (ok) , tárgyak nyújtott szolgáltatások , valamint egy nyilatkozatot , beleértve oka az igényt , hogy fellebbezést nyújtott be. (800) MEDICARE szerezni tájékoztatást , hogy hova küldje a kitöltött űrlapot. Ezt a formanyomtatványt kell benyújtani számított 120 napon belül a tagadás állítást. Ha a kezdeti fellebbezést elutasítják, folytassa a 3. lépéssel .
3

teljes formában CMS - 20033 a Medicare.gov honlapján. Ez a második fellebbezést , és felül egy erre alkalmas független vállalkozó , és nem a Medicare alkalmazottja. Ez a forma igényli a hasonló információkat az első fellebbezési formája . Önnek is joga van, hogy nyújtson be további bizonyítékot ebben a formában . Ezt a formanyomtatványt kell benyújtani követő 180 napon belül a döntés a kezdeti fellebbezést. Ha a fellebbezés eredménye egy tagadás, folytassa a 4. lépéssel .
4

teljes formában CMS - 20034A /B a Medicare.gov honlapján. Ez a harmadik és egyben utolsó fellebbezést. Az ügyet tárgyalják közigazgatási jog bíró ( ALJ ) . Ez a meghallgatás általában tartják a tárgyalóteremben a regionális Social Security Administration ( SSA ) iroda . Ön képes lesz arra , hogy tanúskodni ebben a meghallgatáson , és benyújtja az új bizonyítékokat . Ha nem akarod , hogy a meghallgatást , de szeretné, ALJ , hogy vizsgálja felül a fellebbezés alapján benyújtott bizonyítékok , akkor a jogot, hogy a tárgyaláson. Ez a fellebbezés belül meg kell küldeni 60 napon belül a döntés a második fellebbezést. A fellebbezést el kell az egészségügyi költségekre több mint 120 $ .