Koordinációs Medicare Advantage & Medicare előnyei

Medicare az országos , államilag finanszírozott egészségügyi programja az idősek és a fogyatékkal élők , az Egyesült Államokban . Regisztráltak dönthet úgy is, hogy az egészségügyi ellátást a Medicare magán- egészségügyi tervek úgynevezett Medicare Advantage terveket. Mind a Medicare Advantage és a hagyományos Medicare előnyök összehangolja bármely más forrásból származó biztosítási kedvezményezett lehet . Munkáltató előnyei a 65 +

Mind a hagyományos Medicare előnyöket és a Medicare Advantage egyeztet a munkáltató előnyeit. Hogyan koordinálja függ a vállalat , hogy a kedvezményezett , vagy házastársa dolgozik . Ha 20 vagy több ember a munkáltató csoportos egészségügyi terv , akkor a munkáltatói biztosítási elsődleges . Ez azt jelenti, hogy az orvosok és a kórházak számlát a munkáltatói biztosítási először. Medicare másodlagos, ami azt jelenti, a számlát a második , és fizeti a legtöbb megmaradt költségek, mint a co-payment . Ha a munkáltató kevesebb, mint 20 fő a csoport egészségügyi terv , akkor Medicare elsődleges , és a csoport egészségügyi terv másodlagos.
Mozgássérültek részére is, ALS és végstádiumú vesebetegség

Munkáltató előnyök koordinálja a hagyományos Medicare és a Medicare Advantage másképp , ha a kedvezményezett Medicare támogatható miatti rokkantság , amiotrófiás laterális szklerózis ( ALS ), vagy a végstádiumú vesebetegség ( ESRD ) . Annak érdekében, hogy a munkáltatói csoport egészségügyi terv fizetni az elsődleges , a fogyatékkal élők és az ALS kell dolgozni a cég több mint 100 alkalmazottat foglalkoztat a tervet.

Az egyéni végstádiumú vesebetegség munkaadója lefedettség elsődleges a 30 hónap ( úgynevezett " koordinációs időszak " ) . Ezt az időszakot követően , a munkáltató lefedettség másodlagossá válik , és a Medicare fizeti az elsődleges .
Szövetségi Senior Előnyök

Szövetségi nyugdíjasok, akik kapják egészségbiztosítási keresztül a Szövetségi Munkavállalói egészségügyi előnyei Program ( FEHBP ) számos lehetősége van . Ha úgy döntött, hogy a Medicare, a Medicare mindig fizeti az elsődleges . Ha nem , azok előnyeit nem fogja érinteni .

Hogyan koordináció működik attól függ, hogy milyen típusú az FEHBP terv a kedvezményezett . Ha van egy HMO , eredeti Medicare koordináció megnyitja korlátozott HMO hálózat , mert az eredeti Medicare nincs hálózat . Azok a fee-for -service FEHBP tervek , hogy sok a Medicare költségek alól .
Military előnyei

katonai nyugdíjasok, akik opt-in , hogy a TRICARE a Life program kötelesek megtenni Medicare . Medicare az elsődleges, és TRICARE for Life működik, mint egy kiegészítő biztosítást. Megéri az olyan tételek, mint önrész és a co - biztosítások .
COBRA

Hogyan COBRA koordinálja a Medicare és a Medicare Advantage előnyöket attól függ, hogy a kedvezményezett az első. Ha a kedvezményezett COBRA előtt lett Medicare - támogatásra jogosult , jellemzően , COBRA akkor ér véget, ha ő beiratkozik Medicare . A házastárs és a gyermekek maradhat a tervet , és a kedvezményezett képes lehet tartani COBRA költségek , hogy a Medicare nem terjed ki.

Ha a kedvezményezett vált COBRA támogatható miután már Medicare , ő szabad egyaránt . Medicare az elsődleges, és a COBRA fizet másodlagos .

Azok a végstádiumú lehet COBRA a 30 hónapos koordinációs időszak ha elveszítik a munkáltató tervet. Ha a COBRA véget ér, akkor a Medicare fizeti az elsődleges .