Hogyan Medicare Part B & FEHB együtt dolgozni?

A Szövetségi Munkavállalói egészségügyi előnyei ( FEHB ) program kezeli az Egyesült Államok Office of Personnel Management , és egy olyan rendszer célja, hogy a polgári kormány dolgozók egészségügyi biztosítás. Medicare a szövetségi alkalmazott egészségbiztosítási program az idősek és a fogyatékkal élő lakosság , valamint B. részében az egészségügyi biztosítás része a programnak . A szövetségi alkalmazottak kor vagy fogyatékossá vált , gyakran jogosultak mind az egészségügyi biztosítási programok . Hogyan működik

adott szolgáltató , a szolgáltató számlázza a biztosítási először. A maradék költségek, mint például a co-payment , coinsurances és levonások majd kiszámlázzák a másodlagos biztosítási . Ha FEHB másodlagos , akkor a kedvezményezettnek kell mennie egy in- hálózati szolgáltató annak érdekében, hogy megmaradt költségeket fedezni , akkor is, ha a Medicare az elsődleges.
Amely fizet Primary ?

US Office of Personnel Management jelentése szerint , ha a kedvezményezett még mindig működik , akkor FEHB elsődleges ( ami azt jelenti, számlázott előtt Medicare és a Medicare felveszi a maradék költségek) . FEHB is elsődleges , ha a kedvezményezett Medicare támogatható miatt fogyatékosság vagy végstádiumú vesebetegség alatt 65 éves . Ha a kedvezményezett jogosult köszönhető végstádiumú vesebetegség Medicare válik az elsődleges után 30 hónap .

Medicare fizeti elsődleges a nyugdíjasok és a házastársak a nyugdíjasok , akik a Medicare - jogosultak a korral járó .

FEHB HMO

Medicare Interactive tanácsolja , hogy azok egy FEHB egészségügyi karbantartó szervezet ( HMO ) alapos , átfogó lefedettséget és B. részében nem feltétlenül szükséges . Azonban HMO általában szigorú irányelvek szempontjából a orvos és gyógyszertár hálózatokat , és így miután B. részében lehetővé teheti a kedvezményezett számára több lehetőséget , ha szüksége , hogy egy out- of- hálózat , orvos, hiszen a legtöbb szolgáltató fogadja el a hagyományos Medicare .

FEHB Fee - for-service tervek

Medicare Interactive jelenti, hogy azok a FEHB fee- for-service tervek alig vagy egyáltalán nem out- of- pocket költségeket, mert a FEHB díj -for -service terv lemond a Medicare coinsurances , co-payment és a levonások a B. rész Medicare Interactive javasolja figyelembe B. részében , mert a kiterjesztett lefedettség minimális áremelkedés .
szempontok

Döntés ellenezte, hogy B. részében következményekkel járhat a jövőben, ha a kedvezményezett valaha is részt kíván venni a B újra. Késleltetése beiratkozás eredményezhet rész B prémium büntetés, amely eléri a 10 százalékot minden évben, hogy beiratkozás késett . Például, ha a kedvezményezett késik beiratkozási három éve, ő fizet 30 százalékkal nagyobb büntetést , amíg ő Medicare .