Egészség és a Betegség
Egészség

Medicare kódolási követelményeknek

jogosultság megtérítésére az egészségügyben beállítás támaszkodik a pontos kódolás diagnosztikai eljárások, vizsgálatok és számos más szempontból nyújtott ellátás . Ez különösen így, amikor az ügyfél fogadó Medicare szolgáltatások. Annak érdekében, hogy a fizetés , a létesítmény biztosítania kell, hogy az összes rendeletek és követelmények teljesülnek . Ha nem tartják be a Medicare kódolási követelményeknek vezethet késleltetett és tagadta kifizetéseket a részt vevő szervezet. Diagnosztikai Kapcsolódó csoportok

Diagnostic kapcsolódó csoportok , gyakran nevezik DRG , áll a kijelölt diagnosztikai csoportok használták a kódolás és számlázási szolgáltatások Medicare minden kórházban . Szolgáltatások csoportja egy vagy több , a kategóriák és kifizetéseket ki kell. Medicare kódolás követelmények közé tartozik az ezek használatát rendelt DRG annak érdekében, hogy vissza kell téríteni. Alkalmazottak kódoló Medicare számlázási kell használni ezeket előre csoportokat helyesen és biztosítja, hogy az ellátás körébe tartozik a megfelelő kategóriába .
Jóváhagyott kódolási eljárások

2002 Medicare van szükséges a használata egy meghatározott rendszer , a továbbiakban ICD -9 -kódot, hogy a kötelező egészségügyi létesítmények. Ez vezeti a folyamat kódolás és számlázási Medicare követelések . Ez a feladata az egészségügyi hivatal szerezni iránymutatások e különös kódolási eljárások . ICD -9 jóváhagyta az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act ( HIPAA) , és azok nem felelnek meg lehet e rendelet megsértése . Ami azt illeti , a Medicare nem fogadja azt állítja, hogy nem mutatják kihasználva az ICD -9 módszere kódolás és a számlázás .
Kötelező Recovery Audit

Medicare - támogatásra jogosult létesítmények lehetővé kell tennie auditálása kódolási gyakorlatokat annak érdekében, hogy továbbra is jogosultak a Medicare visszatérítés . Recovery auditálás alakult, válaszul a túlfizetés ügynökségek különböző hibák, többek között a jogosulatlan kódolás. Medicare kódolási követelmények előírják, hogy a kórházban vagy egészségügyi hivatal lehetővé teszik ezen bizottságok , vagy vállalkozók elvégzésére vélemény kapcsolódó kódolási gyakorlatokat . Ez magában foglalhatja , hogy megfelelő dokumentációt , mint például az elektronikus vagy papíralapú nyilvántartás, hogy az értékelők .

copyright © Egészség és a Betegség Minden jog fenntartva