Egészség és a Betegség
Egészség

Az előnyei HMO Biztosítás

Egészségügyi karbantartó szervezet biztosítás , vagy a HMO , egy irányított egészségügyi opciót. HMO állnak a biztosítók , az orvosok és a kórházak minden együtt dolgoznak , hogy ösztönözze a megelőző orvosi ellátás , valamint biztosítja a pénzügyi támogatást az egészségügyi szükségletek , mint például az orvosi kezelést. Cél

HMO biztosítást azt a célt szolgálják , hogy csökkentsék az egészségügyi ellátás költségeinek , és amely a tagok hozzáférést biztosít kiváló minőségű egészségügyi szakemberek. Bár a hálózat az egészségügyi szakemberek korlátozott lehet attól függően, hogy a HMO tervet, a csökkent egészségügyi ellátás költségeit a tagok próbálják gyakoriságának növelése és az egyszerű megelőző egészségügyi ellátás , hogy a képviselők elkerülhető több súlyos és költséges orvosi ellátás később.

Process

csatlakozás után a HMO , tagjai kötelesek választani a háziorvos , vagy a PCP , aki mind általános orvosi ellátást a tagja, és ki kell kérni , ha az áttétel a szakember szükséges . A PCP csak hivatkozni kötvénytulajdonosok szakemberek belül a HMO hálózat a szolgáltatók , az a hálózat méretétől függ az adott politikai és változhat egy kicsit .
Előnyei

a legnagyobb előnye az HMO biztosítás az alacsony költségeket, a tagok járnak . További előnyei közé tartozik a hangsúlyt a megelőző ellátás. A megnövekedett megelőző ellátás eredményez alacsonyabb out- of- pocket költségek miatt kevesebb költséges eljárások . HMO is kínálnak speciális árak az egészségügyi tagság , valamint az ingyenes egészségügyi oktatási osztályok . HMO nem egy életre maximális kifizetés , így a tagok kaphatnak kezelést a hossza a tagság nem kell aggódni .
Költségek

HMO tagjai kötelesek fizetni egy kis fix havi díj , amely nem változik, függetlenül attól , hogy hány orvos vagy a kórházi látogatást végeztek . HMO csak a szükséges minimális co-payment az egyes orvos látogatás , és nem szükséges a levonható, hogy teljesíteni kell a biztosítás kezdi fizetni a számlát . Ezek a költségek behatárolása és felügyelete , amíg kötvénytulajdonosok belül maradnak a fenti szolgáltatók, HMO nem fog fizetni minden olyan költséget kívül adott hálózaton az orvosok és a kórházak .
Típusok

Két másik alaptípusa irányított egészségügyi biztosítás mellé is HMO : preferált szolgáltató szervezet, és pont a szolgáltatás szakpolitikai tervek . HMO biztosítás kevésbé költséges, mint a PPO és POS politikai lehetőségek , bár HMO ajánlatot kevesebb rugalmasságot kiválasztásában orvosok, szakorvosok és kórházak . PPOs biztosít egy nagyobb hálózat az orvosok és kórházak , általában beleértve a fogászati ​​és fáradjon . Ha a tagok maradnak a hálózaton belül , költségeket fedezi akár 90 százalékkal is , de ha a tagok orvoshoz a hálózaton kívüli , a lefedettség csak felveszi mintegy 60 százalékát a számlát. A POS terv egyesíti magában mind a HMO és PPO terveket. Csakúgy , mint a HMO , tagjai POS tervek kell választania a háziorvos , és önrészesedés van szükség, csak minimális co-payment , ha tagjai maradnak a hálózaton belül . POS tervek hasonlóak a PPO tervek tekintetében a lefedettségét a hálózaton kívüli , az orvosok , a kórházak és a szakemberek .

copyright © Egészség és a Betegség Minden jog fenntartva