Határozza HMO egészségügyi terv

A HMO terv vágott a mai egészségügyben . HMO , vagy egészségügyi fenntartó szervezetek , olyan egészségügyi rendszer , amely mind a pénzügyi és szállít az egészségügy a beteg . HMO tervezték a maximális hatékonyság érdekében . Tartalmazza a költségek fontos témája a működését HMO . Minőség-ellenőrzés és költségek

minőség-ellenőrzés elengedhetetlen egy HMO egészségügyi terv . Minőség-ellenőrzés olyan funkciókat és folyamatok minden szakaszában egészségügy. Egy HMO megpróbálja csökkenteni a költségeket , hogy a betegek látni korlátozott mennyiségű orvosok számának csökkentése fedett előírások , és szelektíven foglalkoztató orvosuknak. Korlátozása a beteg az egyes orvosok és az általános előírások nem feltétlenül csökkentik szintű ellátás , de.
Hogyan működik

Egy HMO elfogadja a kedvezményezett a szabványos havi díj . A HMO ezt követően felel az egészségügyi , hogy az egyes . Ha a kedvezményezett nem használja a szolgáltatást a HMO során egy adott hónapban, akkor a HMO nyereség. Azonban , ha a jogosult használja a HMO folyamatosan a hónap során , mint a HMO pénzt veszít . A HMO létrehoz egy díjat , amely figyelembe veszi a havi használat és a költségeket .
Finanszírozás Health Care

egyik szerepe a HMO , hogy jár, mint egy biztosító társaság . A HMO teljesíti a szerepeket, hogy a hagyományos biztosítási cég csinál. Azáltal, hogy elkerüli egy harmadik fél, a HMO takarít meg jelentős mennyiségű pénzt . A harmadik fél lehet úgy, mint egy közvetítő a beteg és az egészségügyi intézményben . Egy HMO , ahelyett, hogy a beteg fizet egy cég, hogy akkor fizet egy másik , a középső személy kivágták. Ezek a költségek megtakarítások lehetővé teszik a HMO , hogy nyereséges legyen , miközben az olcsó árak a kedvezményezettek számára.
Megvalósítása Health Care

A másik szempont az HMO az, hogy valójában biztosítja az egészségügyi alkalmazásával orvosok közvetlenül átadja a betegnek . HMO lehet, hogy a berendezések széles választékának és a foglalkoztatás különböző orvosok , mint az alapellátásban , orthopedists , szülészek és nőgyógyászok . A legtöbb biztosító társaságok korlátozódnak visszatérítse az egészségügyi intézményben , hanem fut .
Típusok HMO

HMO óta folyamatosan fejlődik óta. Jelenleg több különböző típusú HMO , amelyek strukturált eltérően egymástól. A személyzet modell HMO alkalmaz egyes orvosok a szolgáltatásnyújtás , és általában szerződések subspecialists a ritkán szükséges szolgáltatásokat . A csoportban modellben a HMO fog szerződtetni egy csoport különböző orvosok , hogy a szolgáltatásnyújtás a HMO -betegek . A hálózati modell hasonlít a csoport modell , de szerződést több csoportos gyakorlatok . Független gyakorlat társulási modellek szerződést szövetsége orvosok , amely a gazdálkodó egység , hogy működni fog a HMO . A közvetlen szerződést HMO fog szerződést egyes orvosok a közösségen belül , hogy a szolgáltatásokat a kedvezményezettek számára. Ez is a leggyakoribb a HMO tervet. Bár a kapcsolat a HMO és az orvosok is eltérnek, a betegek továbbra is megkapják az azonos szintű ellátás.